Шаблон

                                                                                                          Генеральному директору
                                                                                                     КПШО от раб.__________________
                                                                                                            фамилия, инициалы
                                                                                                         __________________________
                                                                                                         цеха №________таб.________
                                                       ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне отпуск за свой счет с________________________________

                                                   число, месяц, год

по_________________________________________________в связи с тем, что у меня

                 число,месяц,год

           двое детей в возрасте 12 лет. 
                                                                        
                                 Свидетельство о рождении ребенка №_______________серия___________________

      ,,                ,,                                        №_______________серия____________________
     Выданное___________________________
                                                             Число                                                                          Подпись работника
                                                                              Нач.цеха
                                                                              Бухгалтер